Главный источник инфекции — это… дети
Михаил Костинов, д.м.н., профессор
Если вы не хотите болеть сами, делайте прививки своим малышам, уверен Михаил Костинов. Не пропустить дату плановой вакцинации, соответствующей возрасту, вам поможет календарь прививок — по ссылке вы найдете удобную и понятную таблицу!
«Свои лекции я обычно начинаю с шутливой фразы: „Дети — это наше золото, дети — наша зараза“, — говорит профессор. То, что некоторые родители, наслушавшись не ученых, а малограмотных обывателей, отказываются прививать своих детей — целиком неверно. Из-за этого они начинают болеть и сами».
Другой, тоже совершенно естественный, по мнению специалистов, фактор риска — различные отклонения в здоровье человека, на фоне которых происходит восстановление активности вирусов, доселе спокойно «дремавших» в организме. Герпес, точнее, вирус из этого семейства и вызывает такое заболевание, как ветряная оспа. Вы думаете, если у вас была ветрянка в детстве, значит, больше эта «болячка» к вам не пристанет? Это не так. Вирус герпеса сопровождает человека всю его жизнь. Заболеть ветрянкой повторно можно, однако чаще всего (вероятность составляет в среднем 25–28%) реактивация вируса происходит в пожилом возрасте в виде опоясывающего лишая.
Костинов: «Обеспечить себе хороший иммунитет на всю оставшуюся жизнь от герпеса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай, можно, сделав повторную прививку, к примеру, в 15, 20, 30 или 40 лет. В этом случае рекомендованы две дозы вакцины (в России собственной вакцины пока нет, поэтому используют только импортную) с интервалом 2–4 месяца. Обязательно прививку нужно делать тем, кому в детстве ее не ставили или кто ветрянкой никогда не болел — у них болезнь протекает особенно тяжело и может вызвать самые разные осложнения».
Иначе дело обстоит с корью, эпидемическим паротитом (свинкой) и краснухой. Иммунитет после однократной вакцинации против этих инфекций сохраняется всего на 15 лет. Поэтому прививка делается двукратно (обычно в год-полтора и в 6–7 лет) — это обеспечивает человеку практически пожизненный иммунитет. То же происходит, если подобными «болячками» переболеть в детстве. Однако врачи из-за схожести симптомов (очень многие инфекции сопровождаются высыпаниями на коже, увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела) нередко ошибаются и ставят неправильные диагнозы. Поэтому если вы в солидном возрасте «снова», как вам кажется, заболели корью, паротитом или краснухой, знайте: когда-то вам поставили ошибочный диагноз.
Другой вариант: человек длительные время принимал препараты, подавляющие его иммунную систему, прошел курс химиотерапии, ему сделали пересадку костного мозга. В этом случае можно подхватить любую инфекцию, и все прививки придется делать снова. В этом случае вопрос, нужна ли вакцинация или нет, просто не стоит — нужна обязательно!
Проверить, от чего у вас есть иммунитет, очень просто. Вы идете по месту жительства к своему терапевту и просите его определить уровень защиты от различных инфекций. Он направляет вас на анализ крови, и через несколько дней вы получаете ответ на интересующий вас вопрос.
Что касается дифтерии и столбняка, то все взрослые должны проходить ревакцинацию против этих заболеваний каждые 10 лет — здесь пожизненный иммунитет невозможен. А вот с коклюшем дело обстоит сложнее — сегодня все чаще регистрируются вспышки этой инфекции, поэтому, возможно, в скором времени прививку от коклюша будут делать одновременно с дифтерией и столбняком.
Прививки перед беременностью — поторопиться или подождать?
Самое опасное время, когда взрослый человек может подхватить «детскую» болезнь — это беременность. Ведь в этом случае с плодом может случиться нечто непоправимое. Так, ветрянка в период ожидания малыша (особенно в первом триместре) может привести к выкидышу, атрофии коры головного мозга у эмбриона, недоразвитию его конечностей, умственной отсталости, серьезным проблемам со зрением. Ветрянка при беременности на поздних сроках тоже вещь нехорошая — ее появление способствует развитию ветряной оспы у новорожденного. К тяжелым порокам развития и образованию нежелательных «болячек» приводят и другие инфекции (например, корь и краснуха).
«Когда ко мне на прием приходит женщина, которая хочет забеременеть, — говорит Костинов, — сначала я предлагаю ей пройти вакцинацию против дифтерии, столбняка и коклюша. Затем проверяю, болела ли она корью, паротитом, ветрянкой и краснухой — для этого ей нужно сдать кровь на анализ. Кроме того, перед зачатием большинству женщин желательно сделать прививку против гепатита В (ставить ее в России начали только с 2000 года, так что у многих будущих мам иммунитета к этому заболеванию нет), а также привиться от респираторных инфекций (вирус гриппа во время беременности — бич для развития нервной системы ребенка)».
Может показаться, что прививок уж слишком много. Но одномоментно, объясняет Михаил Петрович, разрешается делать как минимум три инъекции, в которые могут входить до 7–10 инфекций. Лучшее время для вакцинации — три месяца до предполагаемого зачатия. В результате в организме мамы появляются необходимые антитела, которые затем из плаценты передаются плоду и защищают его в течение некоторого времени — года-полтора, до момента проведения соответствующих профилактических прививок.
Нужна ли вакцинация во время беременности? В период ожидания малыша, если есть показания, разрешается делать прививку от гриппа (чаще — со второго триместра или третьего), некоторых бактериальных инфекций. В первом триместре прививку делают в основном женщинам, попавшим в эпидемочаг.
Говоря о будущей маме, не нужно забывать о здоровье ее родных, тех, кто постоянно с ней контактирует. Ведь они могут запросто заразить женщину, иммунитет которой во время беременности ослаблен, из-за чего некоторые врачи даже сравнивают ее состояние с состоянием больного, страдающего бронхиальной астмой. Обязательно подумайте о прививках, особенно желательно пройти вакцинацию против гриппа — в этом уверены очень многие специалисты.
Лучшие прививки: какие они?
Итак, мы выяснили: самый верный способ не заболеть — сделать прививку. Но, наверняка, многих смущает разнообразие вакцин и возможные расхождения в их комплексном действии. Чтобы полностью представлять себе картину, ознакомьтесь с нашей таблицей, в которой перечислены виды вакцин, применяющихся на территории Российской Федерации. Также при помощи этого наглядного материала вы без труда сориентируетесь, какие прививки подходят детям, какие взрослым, а какие разрешены для применения у беременных.
Волноваться на счет разницы в качестве вакцин различных производителей не стоит: некачественных вакцин, по мнению Костинова, не бывает. Все препараты многократно проверяются. И подделок здесь тоже быть не может! Поликлиника не купит вакцину без соответствующего сертификата. Предприятий же, которые имеют права на продажу, не так много. И все они хорошо известны.
Профессор Костинов: «Плохих вакцин нет — ни зарубежных, ни отечественных. Если вакцина „плохая“, ее никогда не будут применять на практике. Все вакцины производятся по международному стандарту. Да, прививка может вызвать побочные эффекты и у взрослого человека, и у ребенка. Но это нормальное явление! Никак не реагирует на введение нового вещества в организм только труп. Главное — понимать, что результат прививки всегда принесет пользу».
Абсолютно нормальной реакцией на вакцину является небольшое повышение температуры тела, легкий дискомфорт, покраснение на месте введения инъекции. Врач обязан предупредить о всех возможных побочных эффектах.
Ну а что касается противопоказаний к вакцинации, то в первую очередь прививки нельзя делать тем, у кого был обнаружен первичный иммунодефицит, пациентам с онкологией, аутоиммунными заболеваниями (им нельзя колоть живые вакцины: корь, паротит, краснуха). Прививать ни ребенка, ни взрослого медики также не будут, если он болен или имеет место обострение хронического недуга — это тоже закон. Кроме того, взрослым нельзя делать ту прививку, которая ранее дала необычную реакцию.
Костинов: «Взрослые» прививки ничем не отличаются от «детских». Существующие отличия в некоторых случаях могут касаться только дозы вакцин.
Так что отчаянно сопротивляться тому, что предлагают врачи-иммунологи, наверное, все же не стоит. По крайней мере так считают во всем цивилизованном мире — там отказ от вакцинации воспринимается как нонсенс. И там же этим вопросом занимаются страховые компании. А в России многие просто не знают, как и от чего следует прививаться, касается ли это «детских» инфекций у взрослых или нет, — не каждый терапевт пойдет по квартирам, предупреждая о том, что нужно делать очередную прививку.
«Система вакцинации в нашей стране должна меняться. В противном случае мы можем потерять так называемую „иммунную прослойку“, и случись эпидемическая вспышка, неизвестно, сколько народа может пострадать», — уверен Михаил Петрович.
Ну а вывод пока один: если хотите быть здоровыми, сами интересуйтесь у врача, какая прививка вам полагается по возрасту и что нужно сделать дополнительно. И еще: обязательно прислушивайтесь к советам опытных специалистов, не забывая выполнять их рекомендации!
Фото: Getty Images
