Беременность и роды

Часто у женщин в период беременности волнения вызывают:

• страх перед родами;

• неприятие изменений внешности;

• боязнь за здоровье будущего ребенка.

Самочувствие женщины вследствие стресса ухудшается. Часто усиливается токсикоз, усугубляются хронические заболевания, ухудшается работа печени.

Как стресс влияет на плод?

Стресс — действительно серьезное испытание не только для женщины, но и для малыша. Случается такое, что малыш рождается здоровым, но последствия стресса у мамы начинают сказываться, когда ребенок достигает переходного возраста. Как сильный стресс может влиять на плод:

• Постоянная нервозность, страхи и беспокойство грозят нарушениями в работе эндокринной системы малыша. Могут пострадать его иммунитет и обмен веществ, это, в свою очередь, становится причиной частых инфекций и ожирения.

• Стресс становится причиной слабой родовой деятельности.

• Сильные психологические потрясения могут спровоцировать внутриутробную гипоксию — недостаток кислорода.

• Чем больше уровень стресса матери, тем меньше питательных веществ поступает ребенку, это может стать причиной ухудшения плацентарного кровоснабжения, что грозит нерожденному малышу различными трудностями в развитии.

• Ребенок в дальнейшем может испытывать проблемы с сердечно-сосудистой системой, могут развиться аллергические реакции или астма и другие соматические заболевания.

Кроме того, под влиянием стресса в организме будущей мамочки активно вырабатываются глюкокортикоиды. Это гормоны, которые в большом количестве вредят развитию плода. Осложнения могут быть самыми разными:

• риск развития диабета;

• аутизм и другие неврологические нарушения: фобии, повышенная тревожность;

• «заячья губа»;

• нарушения в развитии мозга, которые могут привести к гиперактивности и даже шизофрении.

Из-за стресса возрастает вероятность выкидыша, если речь идет о ранних стадиях беременности, и преждевременных родов, если срок перевалил уже за 25 недель. У недоношенных детей выше вероятность задержки в развитии и проблем с обучаемостью. В дальнейшем у них чаще развиваются хронические заболевания: диабет, гипертония, другие болезни сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, стресс во время беременности влияет на вес плода. Зачастую такие малыши рождаются легковесными, а это тоже влечет проблемы со здоровьем.

Ущерб, нанесенный стрессом в период беременности, может проявиться у ребенка уже в подростковом возрасте замкнутостью либо, наоборот, повышенной активностью, нарушениями в восприятии, памяти, невнимательностью.

Как избавиться от стресса?

Неважно, что стало причиной стресса будущей мамы. Важно быстрее избавиться от негативных ощущений и эмоций, чтобы не навредить себе и малышу. Зная, как стрессы влияют на развитие плода, женщины, ожидающие ребенка, должны ответственно отнестись к состоянию организма. А если заметили признаки стресса, лучше обратиться к врачу.

1. Если вы боитесь процесса родов, то не лишним будет пообщаться со знающими людьми, которые уже успешно миновали этот этап. Обратитесь к своему гинекологу, посетите специальные курсы для беременных.

2. Если вы боитесь за здоровье малыша, а этот страх посещает абсолютно всех женщин, то необходимо взять себя в руки и успокоиться — ведь если вы соблюдаете все плановые обследования, то риск рождения больного малыша исключен.

3. Снять легкую тревожность помогут ваши любимые занятия. Расслабьтесь, отвлекитесь — почитайте хорошую книгу или посмотрите веселый фильм.

4. Больше гуляйте, особенно если у вас есть компания. Свежий воздух и физическая активность препятствуют возникновению стрессов. Проводите время с семьей и друзьями — активно получайте позитивные эмоции и поддержку от окружающих.

5. Употребляйте в пищу побольше продуктов, содержащих много витамина D и витамина С, которые помогут восстановить баланс организма и снизят стресс. Однако употребление не должно превышать допустимые нормы, проконсультируйтесь с врачом. Вредную пищу стоит исключить, она не только вредит внешнему виду, но и способна спровоцировать развитие стресса.

Отнеситесь к этому вопросу внимательно, главное — здоровье малыша. Сделайте все, что в ваших силах, чтобы разрушительный стресс не преследовал вас и не угрожал маленькому организму.

На Западе уже давно делают кесарево по желанию — некоторые мамочки так боятся боли, что сами настаивают на этом варианте. В России такой вариант невозможен, во всяком случае, пока. Ведь чем меньше вмешательств извне в естественный процесс, тем лучше. Но иногда таких вмешательств избежать просто невозможно. И вот, что стоит знать об операции планового кесарева.

Малыш появляется раньше, чем ожидалось

Будущей мамочке врач устанавливает предполагаемую дату родов на 40-й неделе беременности. Но кесарево проводится раньше примерно на неделю, чтобы не дожидаться схваток. Это особенно актуально для женщин, у которых есть заболевания позвоночника или были операции на нем.

Нельзя есть после полуночи

Есть запрещают за 12 часов до операции. А за четыре часа и пить тоже. Всего по двум основным причинам:

• Чтобы не задохнуться в случае интубации или при общем наркозе.

• Чтобы не возникло рвоты при смешении пищи, анестезии и лекарств.

Можно выбрать дату родов

Когда вы ждете естественных родов, то тут уж когда настигло, тогда и собирайся. При кесаревом дата и время операции заранее назначены, причем у вас есть возможность на это повлиять: договориться с врачом и запланировать рождение ребенка на определенный день. В пределах разумного, конечно.

Госпитализацию обычно назначают за день или даже в день операции: можно спокойно проснуться, принять душ, собрать вещи, приехать в больницу, зарегистрироваться и устроиться в палате.  

Понадобится компрессионное белье

Беременным зачастую советуют носить специальные чулки, колготки или гольфы, чтобы минимизировать риск появления проблем с сосудами. А при операции такое белье просто необходимо, чтобы избежать возникновения тромбов — вероятность их образования при операции возрастает в разы.

Общей анестезии не будет

Точнее, общий наркоз делают только в исключительных случаях, чаще — при экстренном кесаревом. Обычно используют эпидуральную или спинальную анестезию. Сначала делается укол обезболивающего, а затем вводится игла между позвонками через плотную ткань, окружающую спинной мозг. Обезболивающее может быть введено однократно или же будет оставлен катетер для дополнительной анестезии.

В районе инъекции будет чувствоваться онемение, которое распространится на всю нижнюю половину тела и исчезнет через 1,5−3,5 часа.

Может не возникнуть связи между матерью и ребенком

Женщины, рожавшие при помощи кесарева сечения, часто говорят о том, что не успевают ощутить связь со своим малышом. Он просто появляется, без испытаний и боли. И это обстоятельство порой служит толчком для возникновения стресса у матери с развитием психозов из-за «незавершенности» физиологического процесса естественных родов.

Но сейчас есть возможность сделать так называемое мягкое или гламурное кесарево. В этом случае ребенка извлекают очень медленно, а женщина может в этом процессе участвовать. Малыша выкладывают на грудь мамы точно так же, как и в случае с естественными родами, и он остается с ней, пока хирург зашивает разрез.

Встать сразу не получится, но вскоре придется

Первые 4-6 часов после операции молодая мамочка обычно проводит в отделении интенсивной терапии. Может и дольше — до суток, все зависит от состояния ее здоровья. Встать в первые часы после операции не получится: будет действовать анестезия, онемевшие ноги просто не чувствуются. А вот спустя несколько часов акушерка поможет встать и пройтись — это необходимо, чтобы не возникло тромбов. Будет трудно, но сделать это нужно обязательно.

Катетер уберут не сразу

Его могут оставить на несколько часов — из-за анестезии не исключены проблемы с мочеиспусканием. А лишней жидкости в организме скапливается при этом очень много: она будет выходить и с мочой, и с потом еще не меньше двух суток. К этому тоже нужно быть готовой и не паниковать из-за чрезмерной потливости.

Голодное меню

До операции вас морили голодом, после питание будет ограниченным: можно есть жидкую пищу, сырые овощи и фрукты под запретом, как и хлеб. Соблюдать диету нужно, чтобы не было проблем с кишечником. После операции вероятны вздутие и прочие затруднения, а со швом на животе дискомфорт превращается в мучение. На второй и третий день можно есть уже почти все, кроме жирного, соленого и острого. Зато в питье женщину не ограничивают. Наоборот, предлагают пить как можно больше.

Молоко приходит медленно

В палату к маме ребенка обычно через сутки, когда мама оправится после операции, а врачи удостоверятся, что с младенцем все в порядке. Но могут перевести и сразу, если противопоказаний не будет.

А вот с кормлением могут возникнуть сложности. Молоко зачастую начинает вырабатываться позже, чем в случае с естественными родами, особенно если у вас первенец. Зрелое молоко поступит примерно на третий-четвертый день, а до тех пор ребенок будет получать молозиво.

Швы будут болеть

Некоторые врачи говорят, что это не больно. Но если начистоту — неприятные ощущения могут сохраняться и через три-четыре недели после операции: жжение при попытке сесть и тупая боль в области шва, как от удара. Но это терпимо.

Металлические скобки снимают обычно через 4−5 дней, иногда через 7. Швы рассасываются сами через 7−10 дней. Уход за швом очень простой — обычно советуют просто мыть водой, ничем не обрабатывая. Но если возникнет воспаление, нужно срочно обратиться к врачу.

А спустя месяц после родов может возникнуть онемение в области шва. Это случается нечасто, но все же бывает.

Тяжести под запретом

Что касается тяжестей, то первые пару недель молодые мамы могут поднимать не более 10 кг, а еще лучше — только своего ребенка. Мышцы спины и живота еще не восстановились после беременности, поэтому, пока врач не разрешит, лучше тяжестями не увлекаться. И никаких упражнений на пресс!

Кровянистые выделения

Они называются лохии — тело избавляется от всего, что нужно было только для вынашивания малыша. Это лишние жидкости, ткани, кровь. В первые три-пять дней кровотечение обычно довольно обильное, потом пойдет на спад. Полностью выделения прекращаются спустя примерно шесть-семь недель. После кесарева они продолжаются дольше, чем после естественных родов.

Нежелательно делать повторное кесарево

Считается, что женщина может рожать при помощи кесарева сечения до трех раз (вспомните опыт Оксаны Самойловой), но при каждых последующих операциях увеличивается риск возникновения осложнений. И дело даже не в инфекциях и кровотечении. Между беременностями должно пройти значительное количество времени, иначе рубец на матке может не выдержать схваток и разорваться. Эту проблему можно решить, если врач сразу после кесарева сечения начнет необходимую терапию по скорому заживлению места разреза матки, то есть заботиться о следующей беременности нужно уже в первые часы после состоявшихся родов.

Конечно, выбирать вам, каким способом рожать ребенка. Но все же слово врача должно быть последним. Не стоит настаивать на кесаревом только из страха перед естественными родами, ведь в любом случае рожать вы будете с командой врачей, которые постараются сделать все для безопасности вашей и вашего ребенка.

Давайте начистоту. Материнство — это где-то даже плохо. Плохо для современной женщины. Нет, мы, конечно, не претендуем на истину в последней инстанции, да и это «плохо» — оно не совсем о детях, скорее, об отношении общества к матери в целом. Примеров — предостаточно. И лишний вес, по сравнению с ними — это даже не проблема, так, «сломанный ноготь».

Уволили с работы

Марина, 32 года. Осталась без любимой работы, где довольно быстро и легко доросла когда-то с позиции референта до главного бухгалтера в крупной компании. Командировки по всему миру, приемы у первых лиц города, хорошая зарплата, приятные бонусы в конце года. Все это было до беременности. Марина уверяла, что как только оправится от родов, тут же вернется в офис. Чтобы сохранить место, отчеты делала на удаленке, последний прислала за полчаса до рождения дочери.

Все пошло не по плану молодой мамы. Дочь Ксюша оказалась довольно болезненной девочкой с дикой привязанностью к маме. Она не признавала ничьих руки и колыбельных, только мамины. Так Марина и осталась дома на полтора года. Закончились декретные, которые были куда меньше привычного ежемесячного дохода, пришло время возвращаться на работу. Но не получилось.

Компанию, где работала Марина официально ликвидировали, но только на бумаге, по факту — просто сменили название ООО. Причем, по слухам, сделали это из-за нескольких молодых мам, которые вот-вот должны были выйти из декрета. Марина осталась с компенсацией и с призрачными надеждами найти подобную работу, хотя бы с половиной оклада против прежнего.

За полтора года мир бухгалтерии не то чтобы перевернулся, но изменения есть. Другие компании не торопятся брать маму с маленьким ребенком в штат, предлагают работу на условиях самозанятости. Платят мало, требуют очень много. Да и начинать Марине придется с нуля, возможно, вновь с позиции референта.

Потеряла мужа

Наташа, 25 лет. Она молода, красива, у нее очаровательный сын Макар и тяжелый развод с мужем. Супруг делит квартиру и все в квартире, даже столовый набор он разбирает на «три ложки мне, три — тебе». А история начиналась прекрасно. Познакомились в фитнесе на почве любви к арт-хаусному кино. Она стройная и очень умная, он — накачанный и очень перспективный. Красивая пара.

Потом была беременность, которая довольно сложно протекала, с сохранением, кесаревым и осложнениями. Наташа набрала 20 лишних килограммов, перестала выглядеть так эффектно, хоть и не менее обворожительно. Сбросить вес не помог ни бег, ни силовые. «Проверяйте щитовидку», — разводили руками врачи и диетологи.

А еще Наташа сутки напролет проводила с ребенком: покормить, погулять, спать уложить. Какой уж тут арт-хаус, успеть бы с ужином, да себя в порядок привести. Мужу такая жена нравиться перестала: растолстела, поглупела, все разговоры о том, что купить для Макара, на какие кружки сходить, и что сказали воспитатели. В итоге последовал некрасивый развод с разделом, смешные алименты и срочный выход на работу, первую попавшуюся — кассиром в ближайший гипермаркет у дома.

Потеряла здоровье

Ольга, 35 лет. Да, многие предупреждали, что беременность в таком возрасте может повлиять на организм непредсказуемо. Но Ольга не думала об этом, просто вынашивала своего первенца — Никитку. И, вроде все 9 месяцев проходили нормально, без особых сложностей. Здоровье потерялось примерно через три месяца после родов. И, похоже, окончательно и бесповоротно. Началось все неожиданно, начали выпадать пломбы из зубов, будто выскальзывали. Потом посыпались и сами зубы — кариес уничтожал практически здоровый зуб буквально за месяц. Ольга перестала улыбаться, коротко постриглась, так как стали выпадать волосы. Дальше — больше. На осмотре у врача, который пытался по анализам установить причину сбоя, она потеряла сознание от острой боли. Почечная колика, причиной которой стал пиелонефрит.

Честно, у меня до беременности были абсолютно здоровые почки, теперь от приступов я страдаю каждый месяц, — призналась Ольга.

Спина тоже отказывает — Ольга, измучившись от диких болей, отправилась на МРТ, где нашли пару свеженьких грыж, которые надо бы удалить, но как сделать такую операцию с ребенком на руках?

Пострадали практически все органы. Шумы в сердце, эрозийный гастрит, варикоз, и «вишенка на торте» — подозрение на рак молочной железы. Пока женщина ждет результатов биопсии, сдали нервы.

«Я перестала спать, совсем, до беременности я была здоровой, жизнерадостной женщиной без проблем, теперь разваливаюсь, словно древняя старуха, и конца моим болячкам нет», — признается Ольга.

Постоянно унижают

«Такое впечатление, что женщина с ребенком — это такая груша для битья», — говорит 38-летняя Инга.

Началось все с соседей, которые замучили молодую маму претензиями. Если ребенок заплачет, тут же раздается жуткий стук по радиаторам отопления, если в подъезде где-то появился песок, тут же делегация из нескольких соседей обрывает дверной звонок, требуют, чтобы Инга перемыла весь подъезд, ведь мусор мог появиться только от детской коляски, а как же иначе? Ее обвиняют даже в пении колыбельной. И не то, чтобы это проблема только Инги, соседи измываются над всеми мамочками в доме.

Если вдруг Инга с легкой складной коляской решит проехать с сыном несколько остановок на автобусе, тут же получает очередную порцию оскорблений от «сидите дома» до «нищеброды, на машину не накопили, а все рожают».

В магазине корзину детской коляски обшаривают кассиры, а по рядам частенько Ингу сопровождает бдительный охранник, которому кажется, что молодая мама пришла сюда не за молоком, а за деликатесами, которые постарается провезти мимо кассы.

Банк отказал в выдаче кредитки, хотя Инга ежемесячно получает максимальные декретные, но бывает, надо оплатить что-то сверх обычной суммы. Менеджер в банке процедил, мол, выйдите на работу — приходите.

«А за соседним столом довольно крупную сумму одобрили явно выпивающей пенсионерке», — недоумевает Инга.

Просто устала

Самый легкий и самый распространенный вариант. Раньше Люда была просто довольной жизнью женщина. Она могла сорваться в горящий тур с маленьким рюкзаком, могла задержаться с подругами в кафе или с коллегами на работе. Могла питаться позавчерашним супом и варить на ужин сосиски. Не опаздывала в гости, ездила на маленькой машинке и точно знала, чем будет заниматься в выходные.

Сейчас Люда — мама. Она все также работает, но в офисе не задерживается, несмотря на косые взгляды коллег и незавершенный отчет. Его она доделывает дома, между часом и двумя ночи, когда домашние наконец улеглись спать, еда на завтра готова, а посуда вымыта и разложена по местам.

Путешествия Люда планирует заранее, но еще ни разу в них не поехала. То ребенок заболеет, то ребенка не с кем оставить, то еще что-то, из-за чего приходится сдавать билеты, отзывать брони.

Люда больше не питается чем попало. Муж хвалится на работе, что жена — отменный кулинар, а Люда валится с ног, пытаясь уследить за пловом и борщом. Готовка в ее жизни  занимает второе место по времени после работы.

«Я хочу, чтобы сын питался правильно, стараюсь готовить домашнее, но времени уходит много, и все это без выходных», — говорит Люда.

Люда поменяла машину, вместо любимого Smart, довольно резвого и удобного городского варианта, пришлось купить простой и вместительный автомобиль.

Если ребенок болеет — я ухожу на больничный, если ребенка надо куда-то отвезти — опять я. Не то, чтобы муж мне не помогает, но к работе, готовке и уборке у меня еще добавилась колоссальная обязанность — воспитание и забота о ребенке.

Люда признается, что силы уже на исходе. И это не просто красивые слова, все так и есть, она почти месяц на довольно серьезных успокоительных. Скоро курс завершится, что дальше — непонятно.

акушер-гинеколог