Беременность и роды

Чудеса природы, не иначе. 39-летней женщине удалось забеременеть и родить ребенка, несмотря на отсутствие маточных труб. Элизабет Каф, мама троих детей, решила, что на этом с «детопроизводством» покончено.Чудеса природы, не иначе. 39-летней женщине удалось забеременеть и родить ребенка, несмотря на отсутствие маточных труб.

Четыре года назад она удалила обе фаллопиевы (они же маточные) трубы, которые соединяют яичник с маткой. Операция помогает защитить организм от рака яичников, не удаляя их, благодаря сохранению гормонального фона. У Элизабет в родстве были случаи онкологии, поэтому она, не задумываясь, решилась на удаление. К тому же считается, что подобная операция — безотказный способ контрацепции. Однако в случае Элизабет этот способ дал серьезный сбой.

В какой-то момент опытная мать заподозрила, что ее утреннее недомогание возникло неспроста. Она сделала тест на беременность.

«Я своим глазам не поверила! Я ведь считала себя бесплодной, — вспоминает Элизабет свою первую реакцию. — Тут же разбудила мужа, и он повез меня в больницу. Однако УЗИ лишь подтвердило результаты теста».

Спустя положенных девять месяцев на свет появился абсолютно здоровый ребенок. Малыш Бенджамин родился с весом 3,5 кило.

«Конечно, сначала я была шокирована, четвертая беременность совсем не входила в мои планы, а я всегда все планирую наперед, — говорит Элизабет. — Но, как говорится, если хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах. Бенджамин — прекрасный ребенок. И мне очень повезло, что он появился в моей жизни».

Элизабет рожала с помощью кесарева сечения. После этих родов озадаченные хирурги еще раз проверили, удалены ли трубы. Но врачам оставалось лишь пожимать плечами: «Там ничего нет…»

Случай Элизабет очень редкий: в теории забеременеть после подобной операции невозможно. Лишь с помощью ЭКО, когда в матку переносят уже оплодотворенную яйцеклетку. Но Элизабет ЭКО не делала.

«Маточные трубы невозможно удалить полностью, — комментирует чудо-беременность Элизабет Дэвор Юркович, гинеколог из больницы Университетского колледжа в Лондоне. — Крошечная их часть проходит через мышцу матки, поэтому ее необходимо оставить. Здесь и могут встретиться сперматозоиды с яйцеклеткой. Однако в большинстве случаев это приведет к внематочной беременности, поэтому рождение Бенджамина — действительно очень редкое, необычное событие».

«Несколько месяцев назад у меня была внематочная беременность. Закончилось все слезами и операцией. Поэтому, когда тест во второй раз показал две полоски, я и обрадовалась, и испугалась», — рассказывает 29-летняя Жасмин Рэндалл.

На восьмой неделе беременности девушке, как и положено, сделали УЗИ. Результаты его показали, что с этой беременностью все в порядке, эмбрион прикрепился, где положено, развивается нормально. Но Жасмин этого было недостаточно.

«Мы хотели сделать повторное УЗИ, чтобы на 200 процентов быть уверенными, что все идет, как надо», — объясняет она. Ее тревогу можно понять, ведь первый опыт был весьма болезненным.

По полису повторного сканирования не полагалось. Что поделать — бюрократия. Поэтому Жасмин с мужем отправились в частную клинику. Там, разумеется, отказывать не стали.

«Специалист сказала, что с ребенком все в порядке. Мы слушали биение маленького сердечка нашего будущего малыша — это было невероятно волнительно», — вспоминает Жасмин.

За этим приятным занятием родители и не заметили, как нахмурилась специалист, проводящая исследование. Несмотря на то, что главный результат был достигнут — все еще раз убедились, что плод в порядке, — сканирование продолжалось.

«Врач повернулась, и сказала, что у меня в мочевом пузыре какое-то странное образование. Она не знала, что это, поэтому сказала срочно обратиться к моему лечащему врачу», — продолжает Жасмин в разговоре с The Mirror.

Будущая мама была просто в шоке. Всю следующую неделю она провела, бегая из кабинета в кабинет и сдавая анализы.

«Я все это время пытался успокоить Жасмин, говорил, что ничего страшного, может, это просто погрешность какая-нибудь при обследовании. Но в итоге врач сказала, что у Жасмин в мочевом пузыре опухоль в два сантиметра. Мы оба были просто в ужасе», — рассказывает Карл, муж Жасмин.

Девушке нужна была срочная операция. А она сама не могла ни о чем думать, кроме как о своем еще не родившемся ребенке. Неужели она потеряет и его тоже? А ведь они уже и имя придумали будущей дочке — Шарлотта, Лотти. Врачи честно сказали, что есть риск кровотечения, что они не могут исключить вероятность выкидыша. Но операция была необходима, иначе опухоль грозит стать неоперабельной.

«Такие операции у беременных — явление довольно редкое, никто не мог нам сказать, чем все закончится. Но ждать было нельзя, ведь опухоль будет расти, пойдут метастазы, она может вызвать кровотечение, а это погубит и меня, и будущего ребенка», — говорит Жасмин.

На 19-й неделе беременности девушке сделали операцию. За это время опухоль выросла еще на сантиметр.

«Мне сделали эпидуральную анестезию. Ниже пояса я ничего не чувствовала, но под наркозом я не была. Фактически удаление опухоли заняло всего 12 минут, но для меня это была вечность. Я была невероятно счастлива, когда все закончилось, мне снова сделали УЗИ, и я услышала, как бьется сердечко Лотти», — рассказывает Жасмин.

Следующие двое суток были решающими. Если бы с ребенком что и случилось, то в эти 48 часов. Но все обошлось. На следующем сканировании будущие родители увидели, как Лотти бодро машет ручками и ножками. А маме дальнейшее лечение не понадобилось — опухоль удалили на начальной стадии, поэтому обошлось без химиотерапии.

«Врачи сказали, что эта разновидность рака довольно редко встречается у женщин моего возраста. Поэтому мне нужно следить за здоровьем, чтобы рак не вернулся», — объясняет девушка.

А в положенный срок родилась малютка Лотти.

«Мне так повезло, что я пошла на дополнительное УЗИ, — говорит Жасмин. — Не могу дождаться, когда Лотти подрастет, чтобы рассказать ей, какая она особенная, и что она спасла маме жизнь, еще не родившись».

В 2010 году у 29-летней медсестры Чери Лупу в 2010 году случилась беда – ее первая беременность протекала с большими осложнениями, и ребенок в итоге родился мертвым. Девушка не знала, куда деться от горя. Немудрено, что она начала заедать несчастье. Стала завсегдатаем забегаловок с фастфудом. Горе никуда не делось, но зато добавился вес — спустя несколько лет Чери весила уже 133 килограмма.

«Это была моя первая беременность, – вспоминает девушка. — И хотя она была незапланированной, тем не менее, я была на седьмом небе от счастья, я очень хотела малыша. К сожалению, из-за осложнений моему сыну Джейдену не было суждено стать частью этого мира. Я была полностью опустошена, и немного отвлечься от своего горя могла, только открыв холодильник».

Набранный вес, впрочем, не помешал Чери вести полноценную личную жизнь – в 2015 году она познакомилась с Марианом, шеф-поваром, а спустя два года вышла за него замуж. Вскоре девушка осознала, что очень хочет, чтобы их семья была полноценной. И решила вновь попытаться забеременеть.

Из-за осложнений, с которыми протекала предыдущая беременность, выход был только один – ЭКО. Чери узнала об этом не сразу – сначала были долгие месяцы безуспешных попыток.

«Постепенно я стала понимать, что что-то со мной не так, – говорит Чери. – И отправилась в клинику по лечению бесплодия».

Врачи обнаружили у девушки синдром поликистозных яичников. Медики были безжалостны: родить девушка могла только при помощи технологий лечения бесплодия, но проводить Чери экстракорпоральное оплодотворение они отказались. Для этой процедуры девушка была слишком толстой – ее индекс массы тела равнялся 47 (что соответствует самому сильному ожирению), тогда как предельное показание для ЭКО – 30.

Можно было бы попытаться сделать ЭКО за свой счет. Но дорогостоящая операция была Чери не по карману, потому-то она и попробовала пройти ее за счет государства. Тут-то ее и огорошили — пока не похудеешь, нечего даже рассчитывать на помощь из бюджета. Ведь лишний вес — это одна из причин бесплодия. Да и осложнений при беременности можно ожидать гораздо больше.

«Я всегда была крупной девушкой, – вспоминает Чери. — Но когда врачи сказали мне, что я не вправе сделать ЭКО из-за лишних килограммов, я поняла, что надо что-то менять. И сейчас я чувствую себя не только гораздо здоровее, чем раньше, но и счастливее, ведь моя мечта стать мамой с каждым уходящим от меня килограммом становится ближе».

Чери была в шаге от отчаяния. Она понимала, что со своей бедой сама не справится, поэтому пошла за помощью к специалистам. Для девушки разработали план похудения: диета, упражнения. Диета, к слову, была довольно жесткой — не больше 1200 килокалорий в день. А ведь до того Чери умудрялась наедать 7 — 10 тысяч килокалорий.

Раньше рацион девушки состоял в основном из еды, которую не принято называть здоровой: омлет с беконом на завтрак, куриные ножки с двойным чизбургером на обед и жареные ребрышки на ужин, плюс еще чипсы и шоколадки со сладкой газировкой в течение дня. Теперь иначе – Чери ест гораздо больше овощей и фруктов, вместо куриных ножек – грудки, и тщательно следит за объемом употребленных калорий в течение дня.

Сложно? Сложно. Но результат налицо – девушка за несколько месяцев сбросила почти 40 килограммов. От заветного показателя индекса массы тела в 30 единиц ее отделяет уже не 17 пунктов, а всего два. Чери нацеливается на то, чтобы сделать ЭКО уже в сентябре.

«В июле мы с мужем собираемся съездить на отдых в Анталию, а по возвращении собираемся осуществить нашу мечту и постараться завести ребенка – ведь не зря же я потеряла больше четверти своего веса», – поделилась своими надеждами Чери.

В 2010 году у 29-летней медсестры Чери Лупу в 2010 году случилась беда – ее первая беременность протекала с большими осложнениями, и ребенок в итоге родился мертвым. Девушка не знала, куда деться от горя. Немудрено, что она начала заедать несчастье. Стала завсегдатаем забегаловок с фастфудом. Горе никуда не делось, но зато добавился вес — спустя несколько лет Чери весила уже 133 килограмма.

«Это была моя первая беременность, – вспоминает девушка. — И хотя она была незапланированной, тем не менее, я была на седьмом небе от счастья, я очень хотела малыша. К сожалению, из-за осложнений моему сыну Джейдену не было суждено стать частью этого мира. Я была полностью опустошена, и немного отвлечься от своего горя могла, только открыв холодильник».

Набранный вес, впрочем, не помешал Чери вести полноценную личную жизнь – в 2015 году она познакомилась с Марианом, шеф-поваром, а спустя два года вышла за него замуж. Вскоре девушка осознала, что очень хочет, чтобы их семья была полноценной. И решила вновь попытаться забеременеть.

Из-за осложнений, с которыми протекала предыдущая беременность, выход был только один – ЭКО. Чери узнала об этом не сразу – сначала были долгие месяцы безуспешных попыток.

«Постепенно я стала понимать, что что-то со мной не так, – говорит Чери. – И отправилась в клинику по лечению бесплодия».

Врачи обнаружили у девушки синдром поликистозных яичников. Медики были безжалостны: родить девушка могла только при помощи технологий лечения бесплодия, но проводить Чери экстракорпоральное оплодотворение они отказались. Для этой процедуры девушка была слишком толстой – ее индекс массы тела равнялся 47 (что соответствует самому сильному ожирению), тогда как предельное показание для ЭКО – 30.

Можно было бы попытаться сделать ЭКО за свой счет. Но дорогостоящая операция была Чери не по карману, потому-то она и попробовала пройти ее за счет государства. Тут-то ее и огорошили — пока не похудеешь, нечего даже рассчитывать на помощь из бюджета. Ведь лишний вес — это одна из причин бесплодия. Да и осложнений при беременности можно ожидать гораздо больше.

«Я всегда была крупной девушкой, – вспоминает Чери. — Но когда врачи сказали мне, что я не вправе сделать ЭКО из-за лишних килограммов, я поняла, что надо что-то менять. И сейчас я чувствую себя не только гораздо здоровее, чем раньше, но и счастливее, ведь моя мечта стать мамой с каждым уходящим от меня килограммом становится ближе».

Чери была в шаге от отчаяния. Она понимала, что со своей бедой сама не справится, поэтому пошла за помощью к специалистам. Для девушки разработали план похудения: диета, упражнения. Диета, к слову, была довольно жесткой — не больше 1200 килокалорий в день. А ведь до того Чери умудрялась наедать 7 — 10 тысяч килокалорий.

Раньше рацион девушки состоял в основном из еды, которую не принято называть здоровой: омлет с беконом на завтрак, куриные ножки с двойным чизбургером на обед и жареные ребрышки на ужин, плюс еще чипсы и шоколадки со сладкой газировкой в течение дня. Теперь иначе – Чери ест гораздо больше овощей и фруктов, вместо куриных ножек – грудки, и тщательно следит за объемом употребленных калорий в течение дня.

Сложно? Сложно. Но результат налицо – девушка за несколько месяцев сбросила почти 40 килограммов. От заветного показателя индекса массы тела в 30 единиц ее отделяет уже не 17 пунктов, а всего два. Чери нацеливается на то, чтобы сделать ЭКО уже в сентябре.

«В июле мы с мужем собираемся съездить на отдых в Анталию, а по возвращении собираемся осуществить нашу мечту и постараться завести ребенка – ведь не зря же я потеряла больше четверти своего веса», – поделилась своими надеждами Чери.

Вог Уильямс — модель из Ирландии. Сейчас ей 33 года, а мамой она стала сравнительно недавно, всего 9 месяцев назад. Выглядит она, несмотря на недавние роды, несмотря на возраст, отлично. Вог уверяет, что не пыталась сидеть на жестких диетах в попытке вернуть свою «добеременную» фигуру. И вообще старалась поменьше над собой издеваться.

«Не пытайтесь вернуть свое дородовое тело раньше, чем через полгода после родов», — категорично советует модель.

Но несколько советов Вог всем молодым мамочкам все же дала. Первый и самый главный — стараться двигаться.

«Я тренировалась почти всю беременность. Как только закончился токсикоз, сразу вернулась к спорту. Занималась каждый день — фитнес, йога. Просто я обожаю спорт, у меня реальная зависимость от него», — призналась она.

Девушка рассказала, что пыталась немного потренироваться даже в день родов. Но ее планы спутали доктора: назначили стимуляцию на шесть часов утра.

«Я и до беременности занималась спортом. Поэтому у меня сформировалась мышечная память — тело запомнило, как надо реагировать на нагрузки», — рассказывает Вог. Но тут же оговаривается: «Но вы должны прислушиваться и к себе тоже. Беременность может протекать тяжело, поэтому мой способ подойдет не всем».

И она права: австралийская гуру фитнеса, например, всю беременность не могла тренироваться, настолько ей было плохо. Эмили Скай набрала больше 20 килограммов и заработала обвисшую кожу на животе. Но, по ее словам, все равно ни о чем не жалеет.

«Не пытайтесь сидеть на жестких диетах. Не нужно торопиться с похудением вообще, вашему телу нужно привыкнуть ко всем переменам, — продолжает Вог. Она начала заниматься спортом снова лишь спустя два месяца после рождения сына. — И ни в коем случае не пытайтесь сравнивать себя с другими мамочками. Тем более со звездами в соцсетях. Это все просто лишнее давление на женщин со стороны социума: надо всегда быть идеальной. Не надо!»

Прошлась Вог и по семейке Кардашьян: сестры рекламируют диетические коктейли, при помощи которых они якобы держатся в форме, несмотря на склонность к полноте.

«Это глупо и опасно. Лучше займитесь йогой», — категорично говорит Уильямс.

А напоследок она посоветовала поменьше слушать критиков и троллей:

«Люди обожают критиковать чью-то внешность. Не слушайте никого, слушайте себя. И не ждите чудес. Просто работайте над собой».

Сейчас таких детей только привыкают считать нормальными — просто особенными. Они довольно успешно встраиваются в общество, если ими заниматься. Но все же некоторые отклонения в когнитивных функциях остаются. Вызваны эти отклонения хромосомными нарушениями. И ученые нащупали способ эти нарушения исправить.

Синдром Дауна возникает, если плод наследует (чаще от матери) дополнительную 21-ю хромосому или ее фрагмент. Эта хромосома получила название OLIG2 — именно она меняет развитие ребенка. В американском университете Рутгерса вырастили модель мозга с использованием клеток, полученных от пациентов с синдромом Дауна. И выяснили, что дополнительная хромосома производит нейроны, влияющие на тормозящие процессы в мозгу.

«Нарушения в развитии плода могут возникать из-за дисбаланса между возбуждающими и тормозными процессами в клетках мозга. Если понять механизм, который лежит в основе такого дисбаланса, мы найдем способ воздействия на причину отклонений. Геном OLIG2 — это отличная мишень для терапевтического вмешательства. При грамотном воздействии на него можно предотвратить аномальное развитие эмбриона», — рассказал Пэн Цзян, ассистент профессора университета Рутгерса изданию The Mirror.

Другими словами, если провести внутриутробное вмешательство и устранить злосчастный геном, то ребенок родится абсолютно здоровым. Сейчас такое возможно только при процедуре ЭКО.

Определять, будет ли у ребенка синдром Дауна, уже научились с довольно высокой точностью во время скринингов, которые проходит каждая беременная. Напомним, риск, что у ребенка разовьется синдром Дауна, зависит от многих факторов, но в большой степени зависит от возраста матери. Если вероятность, что у 20-летней девушки родится малыш с генетическими отклонениями, составляет 1 к 1500, то в 40 лет эта вероятность будет уже 1 к 100.

44-летняя Яна Рудковская появилась на премии МУЗ-ТВ в одиночестве. По словам телеведущей ее супруг Евгений Плющенко сейчас в Японии.

Накануне Рудковская опубликовала в Instagram ролик, где просила подписчиков помочь ей с выбором платья. В итоге девушка выбрала ассиметричное платье в стиле Babydoll.

Сразу после прохода по красной ковровой дорожке Яна поделилась с поклонниками своим образом. Подписчики незамедлительно отреагировали на пост звезды, так как разглядели на видео округлившийся животик: «Стоит как беременная…», «Вы не в положении?», «Яна беременна!!!».

Стоит отметить, что днем ранее супруга олимпийского чемпиона Евгения Плющенко появилась на презентации летней коллекции одного из ювелирных брендов в шелковом костюме в пижамном стиле и живота заметно почти не было.

Справедливы ли слухи о беременности Рудковской или это лишь неудачный выбор наряды, покажет время. А пока остается только догадываться, ведь на вопросы в комментариях светская львица пока не ответила.

Напомним, что Яна воспитывает троих сыновей 17-летнего Андрея и 16-летнего Николая от первого брака и 6-летнего Сашу от Евгения Плющенко.

Внутриматочная спираль считается одним из самых надежных видов контрацепции. Ее эффективность оценивают, по разным данным, на 92−99 процентов (для сравнения: презерватив защищает от нежелательной беременности в 60−80 процентах, виной тут, правда, его неправильное использование).

Однако 27-летняя Ребекка Шеферд, которая несколько лет предохранялась спиралью, попала в тот редкий 1 процент забеременевших женщин.

За год до этого Ребекка, у которой уже подрастала дочь, встретила своего будущего мужа. У Джека тоже была дочь. Так что молодая пара не спешила обзаводиться новым потомством, и Ребекка продолжала носить спираль. Но однажды женщина вдруг ощутила давно позабытое чувство утренней тошноты. В тот день она узнала, что ждет ребенка.

На осмотре врач сказал, что спираль находится в опасной близости к плоду, поэтому удалить ее не удастся. Ребекке настоятельно рекомендовали сделать аборт.

«Шансы 50 на 50. Скорее всего, будет выкидыш», – сказал врач.

Ребекка отказалась от аборта. Да, беременность стала для нее полнейшей неожиданностью, но она была полна решимости рожать. Из-за неудаленной спирали беременность протекала очень болезненно, но Ребекка и думать не хотела об аборте.

Первое кровотечение случилось на 7-й неделе беременности. Однако УЗИ показало, что малыш в порядке. Дальше – сложнее. Несколько раз женщину увозили в больницу с сильнейшими болями и кровотечением. И каждый раз обследование показывало, что малыш жив.

В итоге все закончилось таким сильным кровотечением, что молодой маме понадобилось переливание крови. Ребекка родила на 23-й неделе беременности. Ее сынишка Чарли весил всего 600 граммов. Он родился с множеством осложнений, с сепсисом, дыхание было затруднено.

«Маленький боец», как назвали малыша родители, пролежал в больнице для недоношенных 5 месяцев.

«Моя беременность была невероятно рискованной, и нам так повезло, что Чарли выжил вопреки всему, – говорит Ребекка. — Врачи говорили снова и снова, что все закончится выкидышем. Но я не смогла просто взять и сдаться».

«Мне сказали, что не каждая беременность со спиралью протекает так тяжело, как моя, – рассказывает Ребекка. — Что спираль можно удалить, что ее можно было установить иначе и в будущем избежать проблем с беременностью. Однако я больше никогда не поставлю спираль и другим этого не советую».

«Это редкий случай, когда женщина, выбрав хорошее средство контрацепции, к сожалению, пережила незапланированную беременность, – говорит гинеколог Диана Мансур. — Поэтому перед установкой спирали врач должен проинформировать женщину, что и этот вид контрацепции не дает 100% гарантии и риск забеременеть есть, хоть и очень низкий.

Важно сразу же сделать УЗИ, чтобы исключить возможность внематочной беременности. В случае внутриматочной беременности спираль следует удалить, если видны ее нити. Это позволит снизить риск инфекции внутри матки, а также риск последующего выкидыша или преждевременных родов».

Внутриматочная спираль считается одним из самых надежных видов контрацепции. Ее эффективность оценивают, по разным данным, на 92−99 процентов (для сравнения: презерватив защищает от нежелательной беременности в 60−80 процентах, виной тут, правда, его неправильное использование).

Однако 27-летняя Ребекка Шеферд, которая несколько лет предохранялась спиралью, попала в тот редкий 1 процент забеременевших женщин.

За год до этого Ребекка, у которой уже подрастала дочь, встретила своего будущего мужа. У Джека тоже была дочь. Так что молодая пара не спешила обзаводиться новым потомством, и Ребекка продолжала носить спираль. Но однажды женщина вдруг ощутила давно позабытое чувство утренней тошноты. В тот день она узнала, что ждет ребенка.

На осмотре врач сказал, что спираль находится в опасной близости к плоду, поэтому удалить ее не удастся. Ребекке настоятельно рекомендовали сделать аборт.

«Шансы 50 на 50. Скорее всего, будет выкидыш», – сказал врач.

Ребекка отказалась от аборта. Да, беременность стала для нее полнейшей неожиданностью, но она была полна решимости рожать. Из-за неудаленной спирали беременность протекала очень болезненно, но Ребекка и думать не хотела об аборте.

Первое кровотечение случилось на 7-й неделе беременности. Однако УЗИ показало, что малыш в порядке. Дальше – сложнее. Несколько раз женщину увозили в больницу с сильнейшими болями и кровотечением. И каждый раз обследование показывало, что малыш жив.

В итоге все закончилось таким сильным кровотечением, что молодой маме понадобилось переливание крови. Ребекка родила на 23-й неделе беременности. Ее сынишка Чарли весил всего 600 граммов. Он родился с множеством осложнений, с сепсисом, дыхание было затруднено.

«Маленький боец», как назвали малыша родители, пролежал в больнице для недоношенных 5 месяцев.

«Моя беременность была невероятно рискованной, и нам так повезло, что Чарли выжил вопреки всему, – говорит Ребекка. — Врачи говорили снова и снова, что все закончится выкидышем. Но я не смогла просто взять и сдаться».

«Мне сказали, что не каждая беременность со спиралью протекает так тяжело, как моя, – рассказывает Ребекка. — Что спираль можно удалить, что ее можно было установить иначе и в будущем избежать проблем с беременностью. Однако я больше никогда не поставлю спираль и другим этого не советую».

«Это редкий случай, когда женщина, выбрав хорошее средство контрацепции, к сожалению, пережила незапланированную беременность, – говорит гинеколог Диана Мансур. — Поэтому перед установкой спирали врач должен проинформировать женщину, что и этот вид контрацепции не дает 100% гарантии и риск забеременеть есть, хоть и очень низкий.

Важно сразу же сделать УЗИ, чтобы исключить возможность внематочной беременности. В случае внутриматочной беременности спираль следует удалить, если видны ее нити. Это позволит снизить риск инфекции внутри матки, а также риск последующего выкидыша или преждевременных родов».